30 September 2022

Knieschmerzen von innen – Ursachen, Symptome, Behandlung

ból kolana

Anhaltende Knieschmerzen an der Innenseite hindern Sie daran, normal zu funktionieren? Nimmt es zu, wenn Sie sich beugen oder gehen? Unterschätze ihn nicht!

Das Kniegelenk ist das größte und zugleich verletzungsanfälligste des menschlichen Körpers. Gepflegte, gut funktionierende Knie ermöglichen eine freie Bewegung der Beine und bestimmen auch die richtige Belastung des Beckens und der Lendenwirbelsäule. Wenn wir also unter Knieschmerzen leiden , ist es vor allem beim Gehen der untere Teil der Wirbelsäule, der zunächst ihre Funktion übernimmt und dadurch weiteren, meist sehr schmerzhaften Verletzungen ausgesetzt ist. Aber keine Sorge – obwohl der Genesungs- und Rehabilitationsprozess meist recht langsam verläuft, kann man bei Gelenkschmerzen gewinnen. Und je schneller und genauer die Diagnose, desto einfacher ist es, dieses quälende Problem loszuwerden. Seitliche Knieschmerzen auf der Innenseite können mehrere Ursachen haben. Die gebräuchlichsten werden im Folgenden vorgestellt.


1. Muskelkontraktur um das Kniegelenk

Taping auf dem Knie

Das Kniegelenk ist von der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur umgeben, die zu den Streck- und Beugebewegungen der Beine beitragen. Diese erste Bewegung betrifft den Quadrizeps-Muskel, der sich auf der Vorderseite des Beins über dem Knie befindet (bestehend aus dem Rektusmuskel, dem großen Zwischenmuskel, dem großen lateralen und dem großen medialen). In der zweiten: die Rückenmuskeln der Oberschenkel (einschließlich des Bizepsmuskels des Oberschenkels, der Semitendosus- und der Semipembranous-Muskeln) sowie der Schneider-, Schlank- und Gastrocnemius-Muskeln.

Muskelverspannungen und daraus resultierende Kontrakturen entstehen durch Überlastung, z.B. viele Stunden körperlicher Aktivität (wie Radfahren oder Gehen auf unebenem Gelände, z.B. in den Bergen). Die Schuldigen können auch ein Mangel an richtigem Aufwärmen und zu intensivem Training sein, wie z. B. Kniebeugen. Kontrakturen treten umso leichter auf, je weniger flexibel die Sehnen sind, die das Knie in Bewegung halten.

Symptome:

„Ziehen“, starke Schmerzen an der Innenseite oder Rückseite des Knies , die hauptsächlich beim Beugen oder Strecken des Beins auftreten (je nach Gruppe der angespannten Muskeln).  

Behandlung:

Verwenden Sie eine entzündungshemmende und schmerzlindernde Salbe oder ein Gel, um Ihre schmerzenden Muskeln zu entspannen . Grundlage für die Rückkehr zur vollen Fitness sollten jedoch tägliche, regelmäßige Dehn- und Entspannungsübungen sein. Es ist wichtig, ein Gleichgewicht zwischen den Vorder- und Rückenübungen zu halten.

Hinweis: Wenn die Muskelkontraktur nicht durch körperliche Anstrengung aufgetreten ist, über einen längeren Zeitraum anhält und von Schmerzen an anderer Stelle im Kniegelenk begleitet wird, kann dies auf andere, schwerwiegendere Probleme hinweisen. In diesem Fall ist es notwendig, einen Orthopäden zu konsultieren, der das Problem diagnostiziert und eine angemessene Behandlung durchführt oder Sie zur Rehabilitation überweist.

 2. Verletzung des Meniskus

Knie Rehabilitation

Der Meniskus ist der flexible Knorpelteil des Kniegelenks, der sich zwischen Femur und Tibia befindet. Sie beeinflussen deren gegenseitigen „Sitz“, stabilisieren das Gelenk und nehmen die Belastungen auf, die bei Bewegung auf das Schienbein übertragen werden. In unseren Gelenken gibt es zwei Menisken: medial und lateral. Ersteres ist weniger mobil und kann daher leichter beschädigt werden. Verletzungen des Meniskus gehen häufig mit einer Schädigung des vorderen Kreuzbandes und der tibialen Seitenbänder einher. Diese „Gruppe“ von Beschwerden wird die „O’Donoghue-Triade“ genannt.

Symptome:

Scharfer stechender Schmerz (insbesondere bei Belastung), Schwellung, Schmerz an der Knieinnenseite beim Beugen und Strecken des Gelenks, schmerzhaftes „Zucken“, Schmerz beim Berühren des Knies an der Stelle des Meniskus. Die Symptome treten unmittelbar nach einer Verletzung des Meniskus auf und verstärken sich innerhalb von etwa einem Dutzend Tagen. Nach dieser Zeit treten Schmerzen in der Gelenkkapsel , ein Gefühl eines „blockierten“ Gelenks, Flüssigkeitsansammlungen im Gelenk (sog. „Wasser im Knie“) und eine Schwäche der vorderen Oberschenkelmuskulatur auf. Die Vernachlässigung der Verletzung kann zu weiteren Veränderungen und in der Folge sogar zu einem Meniskusriss bei Kniebeugen oder Drehungen, z.B. beim Tanzen, führen.

Behandlung:

Die Regeneration geschädigter Menisken hängt von der Zirkulation von Lymphe und Blut an der Verletzungsstelle ab. Daher ist die Behandlung nicht einfach, da diese Stellen sehr schlecht durchblutet sind. In leichteren Fällen werden physikalische Therapiebehandlungen wie Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Elektrotherapie und Lasertherapie empfohlen. Ein von einem Physiotherapeuten passend ausgewähltes Übungspaket, das das schmerzende Knie entlastet, wird sicherlich helfen, die Symptome zu lindern. Einige Chirurgen empfehlen auch eine teilweise Entfernung der Menisken, aber eine solche Operation beschleunigt das Auftreten von degenerativen Veränderungen in den Gelenken im späteren Alter erheblich.

3. Entzündung des Gänsefußes

Masseur - Knie

Diese Krankheit manifestiert sich durch eine Entzündung der Befestigung von drei Muskeln: Halbsehne, schlank und Schneidersehne, die sich an der Unterseite des Knies auf der Innenseite etwa 5 cm unterhalb des medialen Teils des Gelenks befinden. Der Name des Anhängers („Gänsefuß“) kommt daher, dass er der Membran zwischen den Fingern einer Gans ähnelt. Die an dieser Stelle zusammenlaufenden Muskeln sind für die Kniebeugung, die Innenrotation (Rotationsbewegung) des Unterschenkels und die dynamische Stabilisierung des medialen Kompartiments des Kniegelenks verantwortlich.

Gänsefußentzündungen treten am häufigsten als Folge von Trainingsfehlern auf, wie z. B. ungeeignetes Schuhwerk , mangelndes Aufwärmen , zu schwere Belastung oder schlechte Trainingstechnik . Durch unbehandelte Verletzungen und Defekte des osteoartikulären Systems steigt die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung. Es kann auch bei übergewichtigen Menschen und Menschen mit Diabetes oder rheumatoider Arthritis auftreten.

Symptome:

Mäßiger Schmerz von innen unterhalb des Knies. Die Symptome verschlimmern sich oft während der Nacht und verursachen morgendliche Beschwerden und Steifheit in den Beinen. Schmerzen treten auch beim Treppensteigen, Aussteigen aus dem Auto, Sitzen und Aufstehen auf einem Stuhl oder bei körperlicher Aktivität wie Joggen auf. Die Muskeln in diesen Bereichen werden angespannter und lokale Schwellungen können auftreten.

Behandlung:

Eine Ultraschalluntersuchung hilft bei der Diagnose des Problems. Die Hauptpfeiler der Behandlung sind Rehabilitation und physikalische Therapie (Ultraschall- oder Laserbehandlung). Manchmal ist es notwendig, Medikamente mit analgetischen und entzündungshemmenden Eigenschaften zu verabreichen. Zu Hause ist es gut, die beschädigte Stelle mit einem Eisbeutel zu kühlen und nachts das Bein mit einem Kissen zu entlasten. Es lohnt sich auch, das Knie mit einem speziellen Gummiband oder Verband zu entlasten. Um die Muskulatur zu entspannen, werden manuelle Therapie und Dehnungsübungen eingesetzt, es kann jedoch etwa 4-6 Wochen dauern, bis die volle Fitness wiederhergestellt ist. Wenn nach dieser Zeit keine Besserung eintritt, kann Ihr Arzt Steroidinjektionen empfehlen.

 4. Verletzung des tibialen Seitenbandes

knie untersuchung

Auch als mediales Kollateralband oder MCL bekannt (kurz für mediales Kollateralband ). Dieses Band befindet sich im medialen Teil des Kniegelenks und hat die Aufgabe, das Knie vor Valgus, also einer übermäßigen Bewegung des Gelenks nach innen, zu schützen.

Dieses Band wird am häufigsten bei einer plötzlichen Verdrehung verletzt, z.B. wenn von außen zu viel Kraft auf die Seite des Knies ausgeübt wird oder das Gelenk eine plötzliche, scharfe Bewegung nach innen gemacht hat. Diese Situationen treten am häufigsten bei der Ausübung von Sportarten wie Skifahren oder Fußball auf.

Symptome:

Bei Bänderverletzung: leichte Knieschmerzen und Schwellungen . Bei einem Bänderriss oder -riss: stechende Schmerzen, zunehmende Entzündung und Schwellung des Knies, große Instabilität des Gelenks, Gefühl des „Weglaufens“ des Knies.

Behandlung:

Die Reparatur eines beschädigten MCL sollte mit dem Besuch eines guten Physiotherapeuten beginnen, sowie ein MRT oder zumindest einen Ultraschall durchführen (der jedoch möglicherweise keine begleitenden, aber möglichen Schäden am Meniskus zeigt). Solange das Band noch nicht gerissen ist, kann es in der Rehabilitation geheilt werden, da es sehr gut durchblutet ist. Die Regeneration des Seitenbandes wird durch volle Streckung (z. B. beim Gehen) oder volles Beugen der Knie verlangsamt, da die Struktur dann mit höchster Geschwindigkeit arbeitet. Diese Bewegungen können daher durch eine spezielle am Bein getragene Orthese eingeschränkt werden. Eine solche Rehabilitation dauert etwa 2 Monate. Es sollte jedoch durch manuelle Therapie und / oder Physiotherapie sowie Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur unterstützt werden.

Bei vollständiger Schädigung dieser Struktur muss diese zunächst chirurgisch rekonstruiert werden. Es kann jedoch bis zu 4 Monate dauern, bis Sie nach dem Eingriff wieder voll fit sind. Jede Rückkehr zum Sport sollte von einem qualifizierten medizinischen Trainer überwacht werden.

Gut zu merken:

Der menschliche Körper ist ein Mechanismus – das Versagen eines Elements verursacht das Versagen anderer. Bei Knieschmerzen ist das nicht anders. Stellt der Arzt nach dem Besuch beim Orthopäden und der Ultraschalluntersuchung keine Veränderungen am Kniegelenk fest, sollte die Ursache der Schmerzen an einer anderen Körperstelle gesucht werden – sie können zum Beispiel verursacht werden durch a falsche Position des Beckens. Um dieses Problem zu diagnostizieren (und möglicherweise zu beseitigen), lohnt es sich, zu einem guten Physiotherapeuten zu gehen. Viele Schmerzsymptome lassen sich mit Hilfe geeigneter Übungen, z.B. Dehnen, lösen.

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