19 május 2022

Térdfájdalom belülről – okok, tünetek, kezelés

ból kolana

Az állandó belső térdfájdalom akadályozza a normális működést? Növekszik, ha hajlik vagy sétál? Ne becsüld alá őt!

A térdízület a legnagyobb és egyben a legsebezhetőbb a sérülésekkel szemben az emberi testben. Az ápolt, jól működő térdek lehetővé teszik a lábak szabad mozgását, valamint meghatározzák a medence és az ágyéki gerinc megfelelő terhelését. Tehát amikor térdfájdalmunk van, a gerinc alsó része – különösen járás közben – először veszi át a funkcióját, és így további, általában nagyon fájdalmas sérüléseknek van kitéve. De ne aggódj – bár a felépülési és rehabilitációs folyamat általában meglehetősen lassú, az ízületi fájdalmakkal nyerhetsz. És minél gyorsabb és pontosabb a diagnózis, annál könnyebb megszabadulni ettől a kínzó problémától. Az oldalsó térd belső fájdalmának számos oka lehet. A leggyakoribbakat az alábbiakban mutatjuk be.


1. Izomösszehúzódás a térdízület körül

szalagozás a térdre

A térdízületet a comb- és vádliizmok veszik körül, amelyek hozzájárulnak a lábak nyújtó és hajlító mozgásaihoz. Ez az első mozgás a négyfejű izomzatot érinti, amely a láb elülső részén, a térd felett helyezkedik el (amely az egyenes izomból, a nagy köztes izomból, a nagy oldalsó izomból és a nagy középső izomból áll). A másodikban: a comb hátsó izmai (beleértve a comb kétfejű izomzatát, a semitendosus és a félembranous izmokat), valamint a szabó-, karcsú- és gastrocnemius-izmokat.

Az izmok megerőltetése és ennek következtében kontraktúrájuk túlterhelés, például sok órás fizikai aktivitás (például kerékpározás vagy séta egyenetlen terepen, például hegyekben) következtében lép fel. A hibás lehet a megfelelő bemelegítés hiánya és a túl intenzív edzés, például a guggolás. A kontraktúra annál könnyebben jelentkezik, minél kevésbé rugalmasak a térdet mozgásban tartó inak.

Tünetek:

„Húzó”, intenzív fájdalom a térd belső vagy hátsó részén , főként a láb hajlítása vagy kiegyenesítése során (a megfeszült izmok csoportjától függően).  

Kezelés:

Használjon gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsöt vagy gélt a fájó izmok ellazításához . A teljes kondícióba való visszatérés alapja azonban a napi, rendszeres nyújtó és lazító gyakorlatok. Fontos az egyensúly megtartása az elülső és a hátsó gyakorlatok között.

Megjegyzés: Ha az izomkontraktúra edzés hatására nem jelentkezett, hosszabb ideje fennáll, és a térdízület más helyén is fájdalom kíséri, az egyéb, komolyabb problémákra utalhat. Ebben az esetben feltétlenül konzultálnia kell egy ortopéd szakorvossal, aki diagnosztizálja a problémát és megfelelő kezelést hajt végre, vagy rehabilitációra utal.

 2. A meniszkusz sérülése

térd rehabilitáció

A meniszkusz a térdízület rugalmas porcrészei, amelyek a combcsont és a sípcsont között helyezkednek el. Befolyásolják kölcsönös “illeszkedésüket”, stabilizálják az ízületet és felveszik a terhelést, amely a mozgás során a sípcsontra kerül. Ízületeinkben két meniszkusz található: a mediális és az oldalsó. Előbbi kevésbé mozgékony, így könnyebben sérülhet. A meniszkusz sérülései gyakran az elülső kereszt és a sípcsont oldalszalagjainak károsodásával járnak. A betegségeknek ezt a “halmazát” “O’Donoghue-hármasnak” nevezik.

Tünetek:

Éles szúró fájdalom (különösen terheléskor), duzzanat, fájdalom a térd belső oldalán az ízület hajlításánál és kiegyenesítésénél, fájdalmas “rángás”, fájdalom a térd megérintésekor a meniszkusz helyén. A tünetek közvetlenül a meniszkusz sérülése után jelentkeznek, és körülbelül egy tucat napon belül felerősödnek. Ezt követően az ízületi tok fájdalma, az ízület „elzáródása”, az ízületen belüli folyadék felhalmozódása (úgynevezett „víz a térdben”) és a comb elülső izmainak gyengesége. A sérülés figyelmen kívül hagyása további elváltozásokhoz, következésképpen akár a meniszkusz megrepedéséhez is vezethet guggolás vagy fordulás során, pl. tánc közben.

Kezelés:

A sérült meniszkuszok regenerációja a nyirok- és vérkeringéstől függ a sérülés helyén. Ezért a kezelés nem egyszerű, mert ezeken a helyeken nagyon kevés a vérellátás. Könnyebb esetekben fizikoterápiás kezelések, például ultrahang, magnetoterápia, elektroterápia és lézerterápia javasolt. Egy gyógytornász által megfelelően kiválasztott gyakorlatsor, amely enyhíti a fájdalmas térdét, minden bizonnyal segít a tünetek enyhítésében. Egyes sebészek a meniszkuszok részleges eltávolítását is javasolják, de az ilyen műtét jelentősen felgyorsítja a későbbi életkorban az ízületek degeneratív elváltozásainak megjelenését.

3. A lúdtalp gyulladása

masszőr - térd

Ez a betegség három izom gyulladásában nyilvánul meg: félínes, karcsú és szabóizom, amely belül a térd alján található, körülbelül 5 cm-rel az ízület mediális része alatt. Az utánfutó neve (“libatalp”) onnan ered, hogy egy liba ujjai között lévő membránra hasonlít. Az ezen a ponton konvergáló izmok felelősek a térd hajlításáért, a lábszár belső forgásáért (rotációs mozgás) és a térdízület mediális rekeszének dinamikus stabilizálásáért.

A lúdtalp gyulladása leggyakrabban edzési hibák, például nem megfelelő cipő , bemelegítés hiánya , túl nagy terhelés vagy rossz edzéstechnika következtében alakul ki . A sérülés valószínűsége megnő a kezeletlen sérülések és az osteoartikuláris rendszer hibái miatt. Elhízott és cukorbetegeknél vagy rheumatoid arthritisben szenvedőknél is előfordulhat.

Tünetek:

Mérsékelt fájdalom belülről a térd alatt. A tünetek gyakran súlyosbodnak az éjszaka folyamán, reggeli kényelmetlenséget és merevséget okozva a lábakban. Fájdalom lép fel a lépcsőn, a kocsiból való kiszálláskor, a székre ülve és felállva, vagy fizikai tevékenység, például kocogás közben is. Ezeken a területeken az izmok megfeszülnek, és helyi duzzanat jelentkezhet.

Kezelés:

Az ultrahang vizsgálat segít a probléma diagnosztizálásában. A kezelés alappillére a rehabilitáció és a fizikoterápia (ultrahang vagy lézeres kezelés). Néha fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket kell beadni. Otthon jó a sérült területet jégcsomaggal lehűteni, éjszaka pedig párnával tehermentesíteni a lábat. Érdemes speciális gumiszalaggal vagy kötéssel is tehermentesíteni a térdét. Az izmok ellazítására manuálterápiát és nyújtó gyakorlatokat alkalmaznak, de a teljes erőnlét visszanyerése körülbelül 4-6 hétig is eltarthat. Ha ezen idő elteltével nincs javulás, orvosa szteroid injekciókat javasolhat.

 4. A sípcsont kollaterális szalagjának sérülése

térdvizsgálat

Más néven mediális collateral ligament vagy MCL (a Medial Collateral Ligament rövidítése ). Ez a szalag a térdízület mediális részén található, feladata a térd védelme a valgus, azaz az ízület túlzott befelé mozgása ellen.

Ez a szalag leggyakrabban hirtelen csavaráskor sérül meg, például ha túl nagy erőt fejtenek ki kívülről a térd oldalán, vagy az ízület hirtelen, éles befelé mozgást végez. Ezek a helyzetek leggyakrabban sportok, például síelés vagy futball gyakorlása során fordulnak elő.

Tünetek:

Ízszalag károsodás esetén: enyhe térdfájdalom és duzzanat . Szalagszalag-szakadás vagy -szakadás esetén: éles fájdalom, fokozódó térdgyulladás és duzzanat, nagy ízületi instabilitás, térd “elszaladás” érzése.

Kezelés:

A sérült MCL helyreállítását jó gyógytornász felkeresésével kell kezdeni, valamint MRI-t vagy legalább ultrahangot kell végezni (amely azonban nem kísérő, de lehetséges meniszkuszkárosodást mutathat). Amíg a szalag nem szakadt el, addig a rehabilitáció során gyógyítható, mert nagyon jól ellátott vérrel. A kollaterális szalag regenerációját lelassítja a térd teljes nyújtása (pl. járás közben) vagy teljes behajlítása, mert ekkor működik a szerkezet a legnagyobb sebességgel. Ezért ezek a mozgások korlátozhatók a lábon viselt speciális ortézis használatával. Az ilyen rehabilitáció körülbelül 2 hónapot vesz igénybe. Ezt azonban kézi terápiával és/vagy fizikoterápiával, valamint a láb izmait erősítő gyakorlatokkal kell támogatni.

Ennek a szerkezetnek a teljes károsodása esetén először műtéti úton kell rekonstruálni. Az eljárás után azonban akár 4 hónapig is eltarthat a teljes erőnlét helyreállítása. A sporthoz való visszatérést szakképzett egészségügyi edzőnek kell felügyelnie.

Jó emlékezni:

Az emberi test egy mechanizmus – az egyik elem meghibásodása mások kudarcát okozza. Nincs ez másként a térdfájdalmakkal sem. Ha az ortopéd látogatás és az ultrahang vizsgálat után az orvos nem talált elváltozást a térdízületben, akkor a fájdalom okát más testrészben kell keresni – okozhatja pl. a medence rossz helyzete. A probléma diagnosztizálásához (és esetleg eltávolításához) érdemes egy jó gyógytornászhoz fordulni. Számos fájdalom tünet megoldható megfelelő gyakorlatokkal, például nyújtással. 

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

Social media & sharing icons powered by UltimatelySocial