24 septiembre 2022

Dolor de rodilla en el interior: causas, síntomas, tratamiento.

ból kolana

¿El dolor de rodilla persistente en el interior le impide funcionar normalmente? ¿Aumenta cuando te agachas o caminas? ¡No lo subestimes!

La articulación de la rodilla es la más grande y al mismo tiempo la más vulnerable a lesiones en el cuerpo humano. Las rodillas bien arregladas y que funcionan bien permiten el movimiento libre de las piernas y también determinan la carga correcta en la pelvis y la columna lumbar. Entonces, cuando sufrimos dolor de rodilla , es la parte inferior de la columna, especialmente al caminar, la que primero asume su función y, por lo tanto, queda expuesta a lesiones posteriores, generalmente muy dolorosas. Pero no se preocupe, aunque el proceso de recuperación y rehabilitación suele ser bastante lento, puede ganar con el dolor en las articulaciones. Y cuanto más rápido y preciso sea el diagnóstico, más fácil será deshacerse de este molesto problema. El dolor de rodilla lateral en el interior puede tener varias causas. Los más comunes se presentan a continuación.


1. Contractura muscular alrededor de la articulación de la rodilla

vendaje en la rodilla

La articulación de la rodilla está rodeada por los músculos del muslo y la pantorrilla que contribuyen a los movimientos de extensión y flexión de las piernas. Este primer movimiento involucra al músculo cuádriceps, ubicado en la parte anterior de la pierna por encima de la rodilla (compuesto por el músculo recto, el intermedio grande, el lateral grande y el medial grande). En el segundo: los músculos posteriores de los muslos (incluyendo el músculo bíceps del muslo, el semitendoso y los músculos semipembranosos), así como los músculos del sastre, esbelto y gastrocnemio.

La tensión muscular y , en consecuencia, su contractura se produce como consecuencia de una sobrecarga, por ejemplo, muchas horas de actividad física (como andar en bicicleta o caminar por terrenos irregulares, por ejemplo, en la montaña). Los culpables también pueden ser la falta de un calentamiento adecuado y un entrenamiento demasiado intenso, como hacer sentadillas. La contractura se produce con mayor facilidad cuanto menos flexibles son los tendones que mantienen la rodilla en movimiento.

Síntomas:

‘Tirón’, dolor intenso en la parte interna o posterior de la rodilla , que ocurre principalmente al doblar o estirar la pierna (según el grupo de músculos tensos).  

Tratamiento:

Use un ungüento o gel antiinflamatorio y analgésico para relajar los músculos doloridos . Sin embargo, la base para volver a estar en forma debe ser ejercicios de estiramiento y relajación diarios y regulares. Es importante mantener un equilibrio entre los ejercicios de frente y espalda.

Nota: si la contractura muscular no ha aparecido como resultado del ejercicio, ha sido persistente durante mucho tiempo y se acompaña de dolor en otra parte de la articulación de la rodilla, puede indicar otros problemas más graves. En este caso, es necesario consultar a un ortopedista que diagnosticará el problema e implementará el tratamiento adecuado o lo derivará a rehabilitación.

 2. Lesión del menisco

rehabilitación de rodilla

Los meniscos son las partes cartilaginosas flexibles de la articulación de la rodilla, ubicadas entre el fémur y la tibia. Afectan su «ajuste» mutuo, estabilizan la articulación y absorben las cargas que se transfieren a la tibia durante el movimiento. Hay dos meniscos en nuestras articulaciones: medial y lateral. El primero es menos móvil, por lo que es más fácil dañarlo. Las lesiones del menisco a menudo se acompañan de daños en los ligamentos colaterales tibial y cruzado anterior. Este «conjunto» de dolencias se llama la «tríada de O’Donoghue».

Síntomas:

Dolor punzante agudo (especialmente al cargar), hinchazón, dolor en el interior de la rodilla al doblar y estirar la articulación, «espasmos» dolorosos, dolor cuando se toca la rodilla en el sitio del menisco. Los síntomas aparecen inmediatamente después de que se lesiona el menisco y se intensifican en aproximadamente una docena de días. Después de este tiempo, hay dolor en la cápsula articular , sensación de articulación «bloqueada», acumulación de líquido en el interior de la articulación (la llamada «agua en la rodilla») y debilidad en los músculos anteriores del muslo. Descuidar la lesión puede conducir a más cambios y, en consecuencia, incluso a una ruptura del menisco durante las sentadillas o los giros, por ejemplo, al bailar.

Tratamiento:

La regeneración de los meniscos dañados depende de la circulación de la linfa y la sangre en el lugar de la lesión. Por lo tanto, el tratamiento no es fácil, porque estos lugares tienen muy poco suministro de sangre. En casos más leves, se recomiendan tratamientos de fisioterapia como ultrasonido, magnetoterapia, electroterapia y terapia con láser. Un conjunto de ejercicios seleccionados adecuadamente por un fisioterapeuta, que aliviarán la rodilla dolorida, sin duda ayudarán a aliviar los síntomas. Algunos cirujanos también recomiendan la extirpación parcial de los meniscos, pero dicha cirugía acelera significativamente la aparición de cambios degenerativos en las articulaciones a una edad más avanzada.

3. Inflamación de la pata de ganso

masajista - rodilla

Esta dolencia se manifiesta por la inflamación de la inserción de tres músculos: semitendinoso, delgado y de sastre, ubicados en la parte inferior de la rodilla por la cara interna, unos 5 cm por debajo de la parte medial de la articulación. El nombre del remolque («pata de ganso») proviene del hecho de que se asemeja a la membrana entre los dedos de un ganso. Los músculos que convergen en este punto son responsables de la flexión de la rodilla, la rotación interna (movimiento de rotación) de la parte inferior de la pierna y la estabilización dinámica del compartimento medial de la articulación de la rodilla.

La inflamación de la pata de ganso ocurre con mayor frecuencia como resultado de errores de entrenamiento, como zapatos inadecuados , falta de calentamiento , carga demasiado pesada o mala técnica de ejercicio . La probabilidad de una lesión aumenta como resultado de lesiones y defectos del sistema osteoarticular no tratados. También puede ocurrir en personas obesas y personas con diabetes o artritis reumatoide.

Síntomas:

Dolor moderado desde el interior debajo de la rodilla. Los síntomas a menudo empeoran durante la noche, causando molestias matutinas y rigidez en las piernas. El dolor también ocurre al subir escaleras, salir del automóvil, sentarse y levantarse en una silla o durante la actividad física como trotar. Los músculos de estas áreas se vuelven más tensos y puede aparecer una hinchazón local.

Tratamiento:

Una ecografía ayudará a diagnosticar el problema. El pilar del tratamiento es la rehabilitación y la fisioterapia (tratamiento con ultrasonido o láser). En ocasiones es necesario administrar fármacos con propiedades analgésicas y antiinflamatorias. En casa, es bueno enfriar el área dañada con una bolsa de hielo y, por la noche, aliviar la pierna con una almohada. También vale la pena aliviar la rodilla con una banda elástica o vendaje especial. Para relajar los músculos, se utilizan la terapia manual y los ejercicios de estiramiento, pero puede llevar de 4 a 6 semanas recuperar la forma física completa. Si no hay mejoría después de este tiempo, su médico puede recomendarle inyecciones de esteroides.

 4. Lesión del ligamento colateral tibial

examen de rodilla

También conocido como ligamento colateral medial o LCM (abreviatura de ligamento colateral medial ). Este ligamento se encuentra en la parte medial de la articulación de la rodilla y su función es proteger la rodilla contra el valgo, es decir, el movimiento excesivo de la articulación hacia adentro.

Este ligamento se lesiona con mayor frecuencia en el momento de un giro repentino, por ejemplo, cuando se ejerce demasiada fuerza en el costado de la rodilla desde el exterior o la articulación ha realizado un movimiento repentino y brusco hacia adentro. Estas situaciones se dan con mayor frecuencia cuando se practican deportes, como el esquí o el fútbol.

Síntomas:

En caso de daño en los ligamentos: ligero dolor e hinchazón en la rodilla . En caso de desgarro o rotura de ligamentos: dolor agudo, aumento de la inflamación e hinchazón de la rodilla, gran inestabilidad de la articulación, sensación de «fuga» de la rodilla.

Tratamiento:

La reparación de un MCL dañado debe comenzar con visitar a un buen fisioterapeuta, así como realizar una resonancia magnética o, al menos, una ecografía (que, sin embargo, puede no mostrar un daño acompañante, pero posible, en el menisco). Siempre que el ligamento no se haya roto, se puede curar durante la rehabilitación, porque está muy bien provisto de sangre. La regeneración del ligamento colateral se ralentizará con la extensión completa (por ejemplo, al caminar) o la flexión completa de las rodillas, porque es cuando la estructura trabaja a su máxima velocidad. Por lo tanto, estos movimientos pueden limitarse mediante el uso de una órtesis especial que se lleva en la pierna. Tal rehabilitación toma alrededor de 2 meses. Sin embargo, se debe apoyar con terapia manual y/o fisioterapia, así como con ejercicios para fortalecer los músculos de las piernas.

En caso de daño completo de esta estructura, primero debe ser reconstruida quirúrgicamente. Sin embargo, puede llevar hasta 4 meses recuperar la forma física completa después del procedimiento. Cualquier regreso al deporte debe ser supervisado por un entrenador médico calificado.

Bueno para recordar:

El cuerpo humano es un mecanismo : la falla de un elemento provoca la falla de otros. No es diferente con el dolor de rodilla. Si, después de la visita al ortopedista y el examen de ultrasonido, el médico no encontró ningún cambio en la articulación de la rodilla, la causa del dolor debe buscarse en otra parte del cuerpo; puede ser causado, por ejemplo, por un posición incorrecta de la pelvis. Para diagnosticar este problema (y posiblemente eliminarlo), vale la pena acudir a un buen fisioterapeuta. Muchos síntomas de dolor se pueden resolver con la ayuda de ejercicios apropiados, por ejemplo, estiramientos. 

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